月亮的貓 作品

第527章 睡眠呼吸紊亂綜合症

 等著送走這些人之後,辦公室的其他同事,這才好奇的湊了過來。

 “啥情況?”

 “我記得像是6個月大的小嬰兒,非必要的話應該是不需要拍攝胸片的呀?”

 管錢師兄不解道。

 “我懷疑可能是卡氏肺孢子蟲肺炎,而且很有可能是在育嬰機構裡感染的!”

 肖堯只是一句話,就讓在場的三個人臉色齊齊一變。

 “你確定嗎?”

 蔣丞師兄神情嚴肅。

 “這個病診斷起來還是很困難的,必須要結合臨床表現和x線檢查,才可以考慮診斷,就算是有懷疑,也需要藉助病原體檢查才能確診,想通過痰塗片檢查,找到病原體陽性率極低的!”

 “我知道。”

 肖堯同樣神情凝重的點了點頭。

 “嬰兒型卡氏肺孢子蟲肺炎只是我目前的懷疑之一而已,首先對方是6個月大的孩子,其次根據家長的介紹,他們現在每個月都花著好幾千塊錢送孩子去所謂的培訓嬰兒機構上學。”

 “其次就是,孩子現在的臨床症狀已經出現了不想吃飯,腹瀉,低熱,同時出現了呼吸困難和咳嗽的情況,而且這些情況都是隨著時間推移而逐漸的進行性加重的!”

 “這些臨床症狀都完美的符合了卡氏肺孢子蟲肺炎的症狀,這也是我為什麼堅持要讓孩子做胸片的原因。”

 肖堯沉聲道。

 “如果胸片結果出現異常的話,我會讓他做支氣管肺泡灌洗,6個月大的孩子的支氣管已經發育到可足夠支持一般的檢查和治療了。”

 “也行!”

 甄姐思考片刻後,點點頭。

 “這也是個辦法,支氣管肺泡灌洗和荊遷支鏡,肺活檢陽性率都可以達到80%~100%,至於開胸活檢的話,雖然陽性率高,但是一方面是不容易被病人接受,另外一方面也是危險性比較大,所以基本上是不需要考慮這一點的,至於胸腔鏡活檢的話,也是要看家屬那邊同不同意,這麼。相比較下來的話,支氣管肺泡灌洗還是很不錯的,家長接受程度也會高一點。”

 因為孩子很小,所以可以說是一路大開綠燈,就怕出點什麼意外事故,耽誤了孩子的治療和搶救時間。

 也因此肖堯這邊也是第一時間就拿到了檢查結果。

 看著面前焦急的父母,肖堯皺著眉頭看著手裡的檢查結果。

 “血常規檢查:白細胞正常,嗜酸性粒細胞輕度增高,血清乳酸脫氫酶增加。”

 “血氣和肺功能檢查:動脈血氣常有低氧血癥和呼吸性鹼中毒,肺功能檢查,肺活量減低,肺彌散功能低於70%估計值。”

 “胸片顯示:瀰漫性肺間質浸潤,以網狀結節為主,由肺門向外擴展。”

 肖堯在看完這份檢查結果之後,心裡頭就有一點點的……不安了。

 “再去做一個支氣管肺泡灌洗檢查,那個檢查很快的,也就是三四分鐘就好了。”

 “還做?”

 “必須做!”

 可能是看肖堯態度堅決,兩個家長面面相窺一眼,猶豫半天之後,還是勉強為難的帶著孩子去把這個檢查給做了。

 ……

 十分鐘後。

 年輕媽媽再次坐到肖堯的面前,眼神中透露著一絲不耐煩。

 “這一回行了吧?你們醫院還有什麼坑錢騙錢的招數就趕緊使出來,趕緊的給我孩子檢查完了以後,我們還要該上學上學,該上班上班呢,你以為我們都跟你們一樣啊,天天在這裡坐著,嘴巴一張,就能掙錢了。”

 “做這些檢查都是為了你孩子確診而準備的,並不是為了掙錢和騙錢。”

 肖堯義正言辭的瞪了一眼孩子家長,隨後繼續說道。

 “現在你孩子的情況已經正式確認為卡氏肺孢子蟲肺炎。”

 “啥肺炎?”

 兩個人都以為自己耳朵出錯。

 “卡氏肺孢子蟲肺炎。”

 “這是一種卡式肺孢子蟲,寄生於人體肺泡引起的急性肺部疾病。”

 “你家這個應該是在育嬰機構感染的流行性嬰兒型卡氏肺孢子蟲肺炎。”

 肖堯語氣灼灼的說道。

 “這個病狀是呈現出進行性加重的,如果不治療的話,病死率大概為20%到50%,這並不是在危言聳聽,而是用真實數據所匯聚而成的,未經治療的百分百死於呼吸衰竭。”

 “這個病雖然說死亡率比較高,但是如果早期得到治療的話,反應也會比較好,大多數還是可以得到恢復的。”

 “從現在開始,讓孩子保持臥床休息,增強營養,糾正體內的水電解質紊亂,糾正缺氧的情況,準備使用磺胺甲惡唑,這是目前比較理想的治療藥物,初始治療的起效概率大概是77%,因為孩子太小,口服的話可能咽不下去,所以最好選擇的是靜脈注射,大概是7~10天左右就可以好轉了。”

 肖堯一口氣說道。

 “砰!”

 然而他這邊話音才剛剛落下,那邊孩子父親就已經暴躁起身,一巴掌拍在面前的辦公桌上,發出沉悶的聲響。

 “你個煞筆胡說八道個什麼屁玩意,大過年的不想罵罵咧咧的,老子不發火,你是不是把我當成是病貓啊,我不說話,你不會以為我是個啞巴吧?這麼小的孩子,你說什麼肺炎不肺炎的,你覺得我信嗎?我家孩子出生了以後身體就挺好,檢查起來也是沒什麼問題的,唉你就在這裡胡說八道是吧,你是不是欠抽啊!”

 “不是,我……”

 肖堯這邊著急的,剛想要解釋兩句,對面的男人就已經不耐煩拉著老婆大步流星的往外走。

 “不是個屁,你個屁,外面把你吹的天花亂墜的,跟什麼再世活佛一樣,有本事不要錢啊,說白了無非就是為了錢而已,扯什麼犢子!”

 “看看把你厲害的,恨不得牛皮都要吹上天了,還什麼這個蟲那個蟲的肺炎,你就是記恨我家孩子,小小年紀就能上得起5000一個月的育嬰機構,擔心我孩子以後搶你孩子的出路是不是?”

 “你真是腦子有泡!”

 “走了,在這裡聽你胡說八道,腦子有泡的人就變成我了,老子會去其他醫院檢查,我們去京城大醫院,辣雞小地方,就特麼天天胡咧咧!”