二毛君 作品

第509章 化驗結果不準

    急查血鉀,那是真的急查。

    馬上做。

    別的化驗項目,要等幾個小時,甚至幾天才有結果。

    但是,血鉀,這是一個重要的臨床參數,急查,那是立馬查,一旦出結果,就第一時間打電話通知科室,然後才送化驗單。

    人體的血鉀,高了,就會影響到心臟,引起心律失常,從而發生猝死。

    在幾十年前,把氯化鉀當作氯化鈉輸進病人體內,瞬間死亡的事時有發生,令人膽戰心驚,每年,全國都要報告很多例。

    後來,裝氯化鉀的瓶子上“氯化鉀”三字改成紅色字體,這種醫療事故才杜絕。

    血鉀高了不行。

    低鉀,也有危險。

    血鉀離子少了,影響神經傳導,骨骼肌無力,進而軟癱。

    週期性麻痺就是一種低鉀性肌無力,它是臨床上常見的疾病。

    這種病,在沒有血鉀檢測的地方,治療上,常常發生相反的治療。

    病人主訴全身無力,在沒有檢測設備的情況下,很多醫生會判斷為低血糖,然後採取輸高滲糖的方式提高血糖。

    而週期性麻痺,最禁忌的就是葡萄糖。

    血糖可以把血液裡的鉀帶進細胞內,使得血鉀進一步降低,患者更加肌肉無力。

    血鉀不僅僅使得骨骼肌無力,還會引起心律失常,同樣可以使病人猝死。

    安泰醫院就經常收到由下級醫院轉過來的低鉀癱瘓的病人,最後發現,大多數都出現了誤診,週期性麻痺病人輸錯了葡萄糖。

    現在病人血鉀正常,要診斷為週期性麻痺很困難,要知道,血鉀正常的週期性麻痺只有北歐少數人才出現這種病。

    但是,劉牧樵神經內科大師級水平,他腦子裡的案例、經驗比趙一霖多了很多,經過他問診和體格檢查,很快就判斷,這就是一個低鉀性週期性麻痺。

    血鉀正常,那是化驗出現的錯誤。

    結果出來了,果然,血鉀只有2.4毫摩爾/升,低了,明顯低了。

    “化驗結果只是一個參考值,遇到這種重要化驗時,一定要記住,別太相信機械,它們有時候也會出錯。”劉牧樵總結。

    趙一霖說:“最近,實驗室不知怎麼搞的,經常出錯,特別是血常規,有時候看不懂。”

    劉牧樵說:“實驗室經常要打靶,調整數據,就是因為機械運轉一段時間後就會出現偏差,要不,為什麼要打靶?”