第339章 三合一手術

　　“顯微外科技術的確是好辦法，不過，需要保證完全的切除才行。”

　　顯微外科技術一般頸脊髓髓外腫瘤由於頭架的使用，可以取得良好的體位、先進的照明設備及雙極電凝的應用，使手術困難減少。

　　可顯微外科技術也有自己的缺陷。

　　高位頸脊髓外腫瘤，因頸部肌肉厚、病變部位深，若顯露不清，操作粗糙，可能損傷頸脊髓及重要的血管，導致呼吸驟停等惡重併發症。

　　所以，一般的情況下，主刀會選擇陸晨剛剛所說的椎板開窗術。

　　畢竟首長的頸椎管內原發性腫瘤就是位於高位頸脊處。

　　椎板開窗術相對傳統一些，技術也更穩定。

　　治療頸椎管內腫瘤摘除，減少椎體後部結構的破壞，保持術後脊柱的穩定性。

　　手術時，患者取俯位或側臥位。單側椎板開窗術將骨窗限制在一側錐板，內側保留棘突及棘上韌帶、棘間韌帶，外側保留小關節突，上下咬除的椎板不超過一半，從椎板間隙開窗，上下均不超過半個椎板，窗口的長可達15mm～20mm，寬可達10mm～15mm。尒説書網

　　將腫瘤分塊切除或完整剝出，若腫瘤縱徑超過一個節段，可順延再開一個窗口切除腫瘤。

　　如果陸晨不需要進行全髖關節置換術和脊椎矯正術的話，椎板開窗術才應該是首選。

　　可問題是，術野相對較小，為避免牽拉、推壓脊髓，應儘量在原位分塊切除腫瘤。

　　而且，不利於接下來的手術。

　　椎管內腫瘤常見的為神經鞘瘤和脊膜瘤，大多體積，僅開一窗即可完成腫瘤切除。

　　為避免損傷脊髓，以採用分塊原位切除腫瘤的方式為妥。

　　而陸晨思來想去之後，還是決定行頸-胸椎交叉節腫瘤切除術，配合顯微外科技術。

　　可以說，陸晨已經是想的面面俱到了。

　　“呼。。。也好，就確定下來吧，首長現場的情況，還是不要拖得太久為好，這按照小陸說的，咱們上報到辦公廳。”

　　“行，我也同意。”

　　“同意。”