君子蘭3月 作品

第827章 多器官衰竭加合併併發症

  “陸副院長,實在慚愧,原本我們重症科應該拿出更好的應對方案來,可是。。。”

  “我們神內也有責任。”

  “我們呼吸內科也。。。”

  “行了,現在不是檢討的時候,患者還沒有走到最後一步,所有的嘗試,我們還要繼續下去。”

  “陸副院長,我知道你的意思,不過,患者目前的情況,已經合併了病情,已經不是單一的問題了,這種情況下,想要處理好患者的情況,實在太難了。”

  重症科室韓主任一開口,其他眾人也是附和了起來。

  的確,患者能夠挺到現在,與在座所有醫生的努力是分不開的。

  可問題是人力終究也是有極限的,這種情況下,想要繼續治療,恐怕。。。

  “各科室先總結下患者的情況,已經合併了症狀,就已經不是各科室自己的“戰鬥”了,這個時候,需要的合作解決。”

  “行,那就我們科室先來,患者今天凌晨4點45分的時候,出現了肝功能嚴重衰竭的現象,早期即出現膽酶分離現象,我們經過3次血漿置換,共使用血漿12000ml,不過患者的肝功能並沒有出現好轉。”

  “患者入院時患者已經處於腎功能衰竭,無尿狀態,立即給予床旁連續腎臟替代治療,經過連續18小時的治療,目前腎功能還未恢復。”

  “熱射病的發病機制主要是全身組織血管的熱損傷,患者入院時引起了全身大小血管內皮及組織損傷,患者在監護室治療期間凝血功能障礙持續存在,經過治療,已經控制住了3次出血情況,繼發1次的瀰漫性血管內凝血,我們對此進行了嚴密的凝血功能監測、持續的床旁出血體徵的評估,進行了凝血底物的補充。”

  “具體數據是多少?”

  “凝血酶原複合物1400u,纖維蛋白原12g,血小板6u,紅細胞2.2u,七因子0.3mg。”

  “知道了。”

  “我們消化外科也進行了搶救性治療,患者入院後反覆消化道出血,期間經過1次胃鏡治療,同時輸注大量的紅細胞、血漿、凝血底物,我們現在還懷疑患者可能出現消化道潰瘍繼發十二指腸穿孔,不過,患者現在的狀態,無法進行腹腔鏡的探查,恐怕患者也無法堅持剖腹探查及十二指腸穿孔修補。”