第34章 甭問！問就是,值得！

 急性腎功能損傷的診斷標準為：一週內肌酐濃度較基線值升高1.5倍，48小時內肌酐濃度升高26.5umoll以上。

 可以說，這是收住入院進一步進行診治的強烈指徵。

 可問題來了。

 毒蕈中毒和腎功能損傷有啥關係？

 就算有問題，那也不應該是腎，而是腸胃和神經系統啊！

 這也是肖堯來找朱醫生的原因。

 說到底，作為一個正兒八經的皮膚科醫生，對於一些簡單的小毛病，他還是可以輕鬆上手的。

 然而，像老大爺這種多重情況混雜在一起的，肖堯就稍稍有點棘手了，即便惡補了不少內科知識，但還是很難徹底融會貫通在每一位患者身上。

 “有考慮是由嚴重腹瀉所導致的血容量降低導致嗎？”

 朱醫生皺皺眉，沉思片刻後，緩緩的開口說道。

 經驗老道的醫生，即便不用看患者本人的情況，光看這些身體指徵數據，就一定把握判斷出患者現在所處情況。

 “這……”

 肖堯若有所思。

 的確。

 自己光盯著毒蕈中毒，卻忘記了腹瀉的情況。

 看問題要全面，抓住每一點。

 下次一定！

 “如果是這樣的話，那就應該擴容治療。”

 大腦開始飛速轉動，在全真模擬圖書館裡和老師那邊啃的一本本厚厚資料如同走馬燈一般一一從肖堯眼前劃過。

 很快的，他就給出了自己的治療方案。

 “用亞胺培南—西司他汀抗感染，通過谷胱甘肽和異甘草酸鎂保護肝臟的同時，使用磷酸肌酸鈉營養心肌，泮托拉唑預防應激性潰瘍。”

 “這不說的挺好嗎？”

 “去做吧。”

 朱醫生笑了笑，將手裡的檢查結果放到一邊，語氣溫柔。

 “毒蕈中毒在臨床上通常只有兩種可能性。”

 “第一種就是急性腸胃炎，在攝入有毒菌類後，1~3個小時之內就會出現症狀，像是噁心嘔吐，腹部絞痛和腹瀉，但不會進一步導致臟器功能的不全。”

 “對於此類患者使用止吐劑治療嘔吐是安全的，不會增加毒素的吸收量，同時可以採取支持性治療，判斷補液和評估是否存在電解質異常，出現腹瀉的患者應該避免使用解痙劑，像是洛哌丁胺。”