第389章 來自馬醫生的第1道考題

 隨著視頻打開。

 一位看起來年紀大概在35~40歲左右的中年男性坐在問診桌前，臉色有點微微的蒼白，說話也有一點點軟弱無力的感覺，挺著將軍肚皮，一看就像是那種上了年紀還不注重保養身體，天天胡吃海塞，抽菸喝酒的類型。

 “醫生，你幫幫我看看，我到底是咋了？”

 男人一進門來，就開始向馬醫生哭訴起來。

 “自從去年體檢檢出來我有高血壓之後，我媳婦兒就讓我不許吃肉了，天天就吃那些什麼菜葉子，今天吃個白菜梆子，明天吃個油菜梆子，反正一個一個的都賊難吃，好不容易我偷偷溜出去吧，吃了一頓小燒烤，結果回家當天晚上就感覺頭有點暈，還有點嗡嗡的疼，然後當天還吐了一次。”

 隨著男人的敘述，電腦外肖堯的眉頭微微皺起，眼中帶上了一絲凝重的神色。

 根據這位病人所講述的情況，這些症狀都是由高血壓引起的。

 而且是相當明顯的高血壓相關症狀。

 大量的醛固酮分泌後會引起水鈉瀦留，血漿容量進一步增加。

 而血液中鈉離子濃度也隨之一起增加，醛固酮增強血管對去甲腎上腺素的反應，動脈血管收縮，血壓出現升高。

 同時根據病人所說，在吃這頓燒烤之前，病人的妻子應該一直在執行者吃素，強行控制血壓的方式，所以血壓很明顯是突然升高的，所以患者會出現噁心和嘔吐，還有劇烈頭痛的現象，這都很正常。

 在臨床學上這被叫做高血壓危症。

 嚴重的話會導致機體出現心，大腦，腎臟等重要靶器官的病變。

 【高血壓】

 肖堯在手中的小本子上記下了重點信息。

 隨後按下視頻的暫停按鍵，接著繼續播放起的問診時的詳細記錄。

 患者的聲音再度響起。

 “本來我以為是那天晚上喝酒喝多了，所以才會吐的，當時沒當回事兒，結果第2天早上就是今天早上我起床之後發現，我的兩隻胳膊和兩條腿全都是那種特別麻，你知道吧！”

 病人的臉上露出了一絲惶恐，似乎生怕醫生不相信一樣，趕緊伸出右胳膊，對著右胳膊又是拍又是掐的。

 “也不是說是喪失感覺吧，就是說是特別麻，那種麻木的感覺已經蓋住了疼痛的感覺，所以展現在我精神上的一種狀態，就是我感覺我掐自己是不疼的。”

 頓了頓後，病人繼續說道。

 “而且我也不知道是怎麼回事，今天早上發現這事之後，我就趕緊來醫院，結果在醫院的路上，突然接到了公司那邊打來電話，說是有個十萬火急的程序，必須要現在就改，反正是沒辦法，我就又得回公司去了，愣是在公司裡處理完事情之後，才來的醫院檢查。”

 “結果吧，在公司待著的這段時間，說起來也不長，大概也就在五六個小時左右，平常我上這麼長時間班會特別輕鬆，不算是特別累的那種，回家以後還能玩玩遊戲，再陪孩子逗逗悶子啥的都沒問題，而且回家之前還能再和同事出去喝杯酒，洗個腳啥的都可以，但就是今天，我就覺得特別特別的累，就累到一種大腦昏昏沉沉，精神萎靡的程度，差一點點，我就要在來醫院的路上，直接昏過去了。”

 隨著病人的緩緩的敘述聲音響起，肖堯這邊臉上則是漸漸的露出了一絲若有所思的表情。

 聽起來像是低鉀血癥相關症狀。

 簡單來說，其實和剛剛說到的高血壓相關症狀也有著千絲萬縷的聯繫。

 隨著患者體內鈉離子瀦留，鈉鉀交換增強，鉀離子大量流失。

 那麼患者就會出現四肢麻木乏力和精神萎靡的情況，甚至有的人還會出現神情淡漠，腹脹和噁心的情況。

 這種情況如果比較嚴重的話，就會導致患者心臟電生理活動紊亂出現惡性的心律失常，比如說是心室顫動，更多的表現在患者身上的話，就會是呈現出心慌，呼吸困難，甚至是休克，抽搐和昏厥。

 看得出來。

 這位患者雖然沒有到那種特別嚴重的程度，但是……

 總體來說。

 情況也不算太好。

 肖堯皺了皺眉頭，眼中帶上了一絲凝重。

 不過很快的。

 肖堯似乎又反應過來了什麼一樣，很是不解的抬了抬眉頭。

 如果是這兩樣情況的話，那這個病人去急診科或者是內科那邊做檢查不是更好嗎？為什麼要來到泌尿外科？

 眾所周知。