第500章 鋁塵肺,無法逃離的歸宿
當氣流通過呼吸道的通道時,與這些炎症反應的呼吸道的黏膜壁發生了摩擦,從而出現了呼吸音。
還有一種叫做溼性囉音。
這種的是相對氣道內的炎性分泌物比較多,氣流通過氣道會和分泌物產生衝擊,從而導致溼性囉音,也被叫做水泡音。
而這位患者兩者都有,那麼就需要考慮到會不會是慢性阻塞性肺病了。
肖堯眯了眯眼睛。
同時。
通過聽診,他現在是可以排除掉支氣管哮喘的,因為支氣管哮喘正常來說會出現幹囉音,在疾病發作期出現,緩解期的時候不會。
同時也可以排除支氣管擴張的可能,因為固定性水泡音一般是出現在支氣管擴張裡的。
除此之外,也包括了心功能不全,這些都是可以被排除掉的選項。
想到這裡,肖堯對心中的猜測更加有了兩分把握。
一邊繼續進行體格檢查,一邊時刻注意著面前病人的情況。
過了片刻。
肖堯放下了手中的聽診器,目光落在了面前的病人身上。
“我發現你的鼻毛很少,這是天生的嗎?”
“啊?我不知道啊。”
面對肖堯的詢問,病人的臉上露出了些許的茫然神色。
“那你平常鼻子會很乾燥嗎?有沒有經常出鼻血的習慣?”
“肯定是比較乾燥的,不過也沒有嚴重到說是會經常出鼻血就是了。”
病人想了想後回答道。
肖堯這邊則是點了點頭,隨後將手中的有用的消息整理到位之後,這才開口說道。
“目前的判斷是可能是疑似呼吸系統疾病。”
“像是呼吸道里有異物,或者炎症或者是腫瘤等,局部反應性的增高都會導致氣管痙攣,進而引發了咳嗽氣短和胸悶,有的會喘不上來氣。”
“不過你也不用太擔心,假設是這種情況的話,只需要及時將異物取出就行,如果已經有炎症了,那麼使用頭孢克洛緩釋片或者是硫酸沙丁胺醇,吸入氣霧劑等等都可以輕鬆解決的,但如果是比較麻煩的腫瘤的話,那可能就需要進行手術切除緩解的肺部壓力,從而才能緩解症狀。”
“當然。”
“因為你的症狀屬於非特異性症狀,就是很多的疾病都是有這個情況出現的,所以這邊還懷疑可能是心血管系統疾病。”
“像是出現心力衰竭的時候,血液無法排出,體循環淤血,累及肺臟,就會導致肺淤血,也會出現像你說的咳嗽氣短,胸悶和上不來氣的情況,有時候還會伴隨著咳出粉紅色的泡沫痰。”
“這種情況的話,雖然有一丟丟的小嚴重,但總體範圍上是可控的,只要及時就醫吸氧,同時使用地高辛片或者是氫氯噻嗪片等強心利尿的藥物就可以了。”
“最後的懷疑是神經精神系統疾病。”
“這不是說是你是精神病的,或者是懷疑你是精神病,我說的是神經精神系統,和你想象的完全不一樣。”
肖堯說著看了一眼面前病人臉色,果然發現病人的臉色稍微好轉了不少,隨後繼續說道。
“機體負責咳嗽的反射中樞是位於大腦的,如果患者出現了神經異常,比如說有腦部炎症的話,就可能會因為器質性病變或者是精神上的心理因素導致這種情況的發生。”
“心理因素,咱就去看心理疏導醫生,這是最靠譜的,比吃藥什麼的靠譜多了。”
“如果是腦部炎症的話,就要用多巴絲肼片,都不是什麼特別昂貴的藥物,基本上都是十幾塊錢,20來塊錢一盒的藥,不用花費太多的錢。”
肖堯是一句話,很明顯是直接擊中了病人內心深處的最脆弱的一點了。
聽到這句話,病人很明顯的放鬆了不少,原本一直繃緊的,後背也微微的彎下來了,整個人的臉上都帶上了一絲淡淡的笑容,雖然不明顯就是了。
“這樣。”
“我這邊給你開幾個檢查單子,你等會兒去做一下,然後就直接拿著結果去拐角處的那個11號門診室就行了。”
“我今天在那邊值班。”
肖堯叮囑道。
“好。”
雖說是肖堯給出來的範圍比較大,但是總算是也是看到了一點進展,不是嗎?
所以病人現在心情還是很不錯的。
很快便拿著肖堯開出來的檢查單子,溜溜噠噠的忙著做檢查去了。
而肖堯這邊則是看了一眼旁邊臉色有點小尷尬,彷彿是不知道該如何面對肖堯,或者是不知道該面對肖堯的時候,自己說些什麼樣的話才好的韓醫生,臉上緩緩的勾起一絲笑容,眼中暗含的意思意味深長。
“那我先走了。”
“好嘞,今兒個都多謝你了,要不是有你在,我都不知道咋辦了。”
“哪裡。”
客氣了兩句,肖堯就急匆匆的離開了9號門診。
不著急走,還待在原地幹嘛?
背上一個鍋還不夠,難不成要背上兩個鍋甚至是更多嗎?
嘖!
這已經不涉及到學藝精不精的問題了吧,這根本就是態度都有問題。
肖堯關上了9號門診室的大門,站在大門外搖了搖頭。
緊接著便環顧了四周為一圈,今天上午來上班的時候帶來的好印象,直接宣佈徹底破滅。
“還好,只需要再待個6天就行,這日子真是過不下去了。”
肖堯吐槽著,回到自己的門診室裡。
還別說。
雖然咱現在是在人家的地盤上,但是這間門診室好歹算是自己的。
這一回到自己的地盤裡,空氣都覺得新鮮的兩份。
還挺好的。
肖堯默默的點了點頭。
……
下午四點。
從2點多到4:00這一段時間裡,幾乎長達兩個多小時,若是擱在原來,少說也要處理個六七位病人才行,但是今天,肖堯卻是連一個病人的影子都沒看得著。
事實上不光是肖堯。
整個二院的急診科都是如此。
如果說事情發生之前,二院的急診科這邊就是人頭攢動,熱鬧非凡。
那麼事情發生之後,二院的急診科這裡就是空無一人,就算是偶爾有那麼一兩個人來看病,那也是衝著所謂的“八折優惠”而來的。
醫院還有優惠。
活這麼大都沒聽說過。
這玩意兒不衝一波哪能行?
也正是因為人少的可憐,再加上空間和地盤都大的過分,所以顯得整個急診科裡空空蕩蕩的,就彷彿是那純白的虛擬空間一般,讓人一眼都望不到盡頭。